Geriatria e Gerontologia

Sódio baixo em idosos: saiba detalhes sobre essa condição

O sódio baixo, quadro conhecido como hiponatremia, em idosos é uma condição relativamente frequente, que nos casos mais graves podem afetar o nível de consciência e levar ao coma.. Por isso, se você é idoso ou possui familiares que são, fique atento!

Afinal, quando fazer o exame de sódio no sangue? Quando está indicada a reposição de sódio? Vamos te explicar os principais detalhes através deste artigo explicativo. A ideia é apresentar as principais características dessa condição. Portanto, aproveite a leitura!

Por que  o sódio baixo em idosos constitui um risco à saúde?

Devido a alterações fisiológicas, que ocorrem no processo de envelhecimento normal, há uma tendência a redução do nível de sódio no sangue. Além disso, vários medicamentos e algumas doenças podem causar a hiponatremia. Esta redução pode ser leve e completamente assintomática, no entanto pode ser grave e cursar com alterações neurológicas em alguns casos.   

Em condições normais, a taxa de sódio no sangue pode variar entre 135 e 145 mEq/L. Trata-se de um elemento fundamental para o bom funcionamento de todas as células do ser humano, sobretudo os neurônios. Por isso, tanto o aumento como a redução do nível de sódio no sangue pode ocasionar quadros graves  como, por exemplo, convulsão e coma. Por este motivo, o exame de sódio é tão frequentemente solicitado para as pessoas idosas.  

Quais os medicamentos e as doenças que podem causar a hiponatremia??

Entre as doenças que podem alterar o nível de sódio, destaca-se a insuficiência cardíaca, a doença renal crônica, a cirrose e o hipotireoidismo. Geralmente a redução do nível de sódio ocorre em contexto de agudização destas doenças ou quando os pacientes não recebem um tratamento otimizado contra essas enfermidades. 

Medicamentos frequentemente prescritos a pessoa idosa podem causar a hiponatremia, por exemplo, os diuréticos, como a furosemida e a hidroclorotiazida, e alguns anti-hipertensivos comuns como captopril,  enalapril e a losartana. Alguns antidepressivos e anticonvulsivantes também podem desencadear a queda do nível do sódio, por exemplo, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (p.ex.: citalopram, escitalopram e sertralina), os antidepressivos conhecidos como “duais” (p.ex.: venlafaxina e duloxetina) e  os anticonvulsivantes carbamazepina e oxcarbazepina. 

O que fazer ao se constatar o nível baixo de sódio?

É fundamental nesta situação clínica uma avaliação médica para definir a possibilidade de tratamento ambulatorial ou hospitalar diante da gravidade do caso. Quadros leves podem ser tratados ambulatorialmente, ajustando o tratamento das doenças que podem desencadear o quadro e definindo a substituição ou a suspensão de fármacos que podem causar a hiponatremia. Quando o caso é mais grave, há necessidade de hospitalização para reposição parenteral (por meio de acesso em veia periférica) de sódio. 

O artigo foi esclarecedor? Esperamos que ele possa te ajudar a entender melhor os principais detalhes do sódio baixo em idosos. O ideal é que você obtenha informações precisas sobre a condição, sobretudo se for idoso ou se tiver um familiar que seja.

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